Ягодичное предлежание плода: особенности ведения беременности и родов

Во время внутриутробного развития, ребенок может менять свое положение в полости матки и только к 30 неделе занимает то, в котором ему предстоит появиться на свет.

Исходя из того, какая часть его тела находится непосредственно возле маточного зева, выделяют головное и ягодичное предлежание плода.

Именно последнее считается самым сложным и встречается примерно в 3-4% случаев. Однако существует способы сделать так, чтобы малыш самостоятельно перевернулся, приняв оптимальное для родов положение.

Особенности ягодичного предлежания

Прежде, чем разобраться, как себе помочь, нужно понять, что значит ягодичное предлежание плода? Так называют состояние, когда ребенок находится в матке попой вниз. Существует 3 вида такого предлежания:

• чистое – ягодицы находятся внизу, а ножки вытянуты вдоль тела вверх;
• полное – малыш располагается сидя со скрещенными ногами;
• ножное – если одна или сразу обе ножки направлены вниз.

В основном, такая патология наблюдается у женщин с многоплодной беременностью или в случае преждевременного начала родовой деятельности. В таких ситуациях возникает риск выпадения пуповины.

Роды при ягодичном предлежании плода считаются сложными.  В такой ситуации первыми появляются ягодицы или ножки ребенка, а голова в это время способна сдавливать пуповину, нарушая тем самым кровоснабжение малыша. Кроме того увеличивается риск получение ребенком родовой травмы.

Причины

Почему ребенок занимает неправильное положение в матке, точно сказать невозможно. Медики лишь выделяют предрасполагающие к этому факторы:

1. Неправильное строение половых органов у беременной;
2. Наличие любых новообразований в полости матки (фиброма и т. д.);
3. Многоводие;
4. Нарушение маточного тонуса;
5. Несоответствие размеров головки плода и ширины таза мамы;
6. Недоношенность плода;
7. Некоторые врожденные патологии (хромосомные нарушения, гидроцефалия, нарушение в формировании и развитии сердца, почек и других органов плода);
8. Укороченная пуповина;
9. Неправильное расположение или предлежание плаценты.

Примерно у каждой второй женщины, с диагностированным ягодичным предлежанием плода, никаких видимых причин патологии не выявляют. Вместе с тем, если женщина также появилась на свет в ягодичном предлежании, существует большая вероятность того, что и ей придется рожать с таким предлежанием.

Если во время первой беременности у женщины было выявлено ягодичное предлежание, то вероятность того что и в последующую беременность ситуация повторится, равна 20%.

Признаки

Никаких симптомов ягодичного предлежания плода нет. Выявить такое состояние может только врач, во время УЗИ или наружного осмотра.

Если диагностировано ягодичное предлежание плода на 20 неделе, то причин для беспокойства нет, так как малыш может еще свободно двигаться и постоянно менять свое положение ( о развитии в этот период читайте в статье: 20 неделя беременности>>>).

Родоразрешение

Как уже говорилось, роды с ягодичным предлежанием плода считаются самыми сложными. И как рожать в таком случае, зависит от многих факторов.

Чаще всего, врачи склоняются к проведению планового кесарева сечения. Но многие из них уверены и в том, что осложнения при естественных родах связаны не столько с предлежанием, сколько с недостаточным опытом врача или заболеваниями у женщины или ребенка.

Чтобы определиться с тем, как будут проходить роды, врачи используют специальную шкалу. Рожать естественным путем женщина может, если:

• беременность одноплодная или многоплодная, но в ягодичном предлежании находится только один из плодов;
• масса плода не превышает 3,5 кг;
• прямых показаний к проведению кесарева сечения у женщины нет;
• размер таза роженицы определен, как нормальный;
• шейка матки зрелая;
• состояние плода удовлетворительное.

Роды в таких случаях проходят поэтапно:

1. рождается нижняя часть примерно до уровня пупка;
2. акушер освобождает туловище до уровня лопаток;
3. происходит выход плечиков;
4. последней выходит головка.

По статистике, во время естественных родов, в каждом третьем случае возникает показание к проведению экстренного хирургического вмешательства.

Прямым показанием к проведению плановой операции являются:

• масса плода более 3,5 кг;
• разогнутая головка;
• узкий таз женщины;
• ножное предлежание;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание;
• нарушение роста или развития плода;
• с момента излития вод прошло более 12 часов;
• наличие в матки рубцов или новообразований;
• многоплодная беременность с неправильным положением обоих плодов;
• отслойка или предлежание плаценты;
• травма или гибель малыша в предыдущих родах у женщины.

Если во время осмотра гинеколога или после проведения УЗИ было выявлено ягодичное предлежание и врач счел возможными естественные роды, бояться этого не стоит.

Рядом с вами всегда будет бригада квалифицированных специалистов, которые, в случае необходимости, всегда смогут помочь вашему малышу появиться на свет абсолютно здоровым. Читайте статью по теме: Как побороть страх родов?>>>.

В некоторых случаях, при естественных родах, могут возникнуть осложнения:

1. слабая родовая деятельность, даже после медикаментозной стимуляции;
2. выпадение пуповины или ранний отход вод, что может спровоцировать кислородное голодание малыша;
3. сложность с выходом головки, что обычно связано с запрокидыванием ребенком рук.

Готовясь к родам при ягодичном предлежании, медики всегда учитывают возможность таких осложнений. Поэтому, при их возникновении, они всегда готовы оказать роженице и малышу квалифицированную помощь.

Можно ли исправить ягодичное предлежание

Есть данные о том, что у женщин, у которых плод находился в ягодичном предлежании, после определенных действий, малыш принял правильное положение в матке. Для этого можно:

• подносить к нижней части живота источник музыки, стимулируя малыша приблизиться к нему головкой (читайте статью по теме: Музыка при беременности>>>);
• светить на нижнюю часть живота фонариком, побуждая ребенка повернуться головкой к источнику света;
• выполнять специальные упражнения.

Выполнять упражнения при тазовом предлежании плода нужно не ранее 35 недели. Это связано с тем, что малыш может вновь вернуться в неправильное положение. Для этого подходят такие упражнения:

1. Лежа на полу на боку, через каждые 10 минут поворачиваться на противоположный бок. За 1 раз нужно делать 3-4 поворота. В день упражнение следует выполнять 3 раза;
2. Лечь на спину. Под таз подложить подушку так, чтобы поясница была приподнята над полом примерно на 30 см. Принять такое положение, чтобы линия плечи-поясница-таз была ровной. Задержаться в таком положении;
3. Встав на четвереньки, вес тела перенеся на локти. Живот и промежность максимально расслабить. Задержаться в таком положении.

Выполнение этих простых упражнений нередко помогает малышу принять правильно положение, в котором он беспрепятственно сможет появиться на свет.

Если и вы оказались среди тех 3% женщин, у которых выявлено ягодичное предлежание плода, важно взять себя в руки и сделать все возможное для того, чтобы ребенок занял правильное положение головкой вниз.

Однако, если сделать до родов вам этого не удалось, доверьтесь врачам. У них есть опыт принятия таких родов, и они всегда готовы вам помочь.

Читайте также:

• Как родить без разрывов
• Как правильно тужиться?
• Психологическая подготовка к родам