Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».
Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.
Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?
Что считать нормой прибавки веса?
Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.
В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.
Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>
Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.
Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.
Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.
Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.
Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>
Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.
Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе. Норма — от 700 грамм до 2 кг.
С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм
Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.
Проверьте соответствие роста и веса вашего ребенка нормам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения):
{{ gender_name }}
- Возраст: {{ date_str }}
- Рост: {{ height_str }} см.
- Вес: {{ weight_str }}
Почему прибавки в весе могут быть маленькими?
Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.
Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:
- Любая перенесенная болезнь, особенно:
- с температурой;
- сильным недомоганием;
- диареей или рвотой, которые вызывают большую потерю жидкости;
- частые и обильные срыгивания (читайте Почему ребенок срыгивает после кормления>>>).
- Высокая двигательная активность:
- младенца купают в большой ванне;
- занимаются проныриванием;
- динамической гимнастикой;
- делают проф. массаж.
- Изменения в режиме кормления:
- малыша стали приучать к соске;
- мама решила наладить кормление по часам;
- начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
- Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
- Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.
О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.
Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?
Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.
Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:
- Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.
Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>
- Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
- Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.
Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.
Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>
Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.
- Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.
Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.
Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.
- Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
- Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.
Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.
Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.
При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>
- Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.
Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.
Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?
Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.
Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>
Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.
К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
- Редкий стул.
По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
- Состояние слизистых и кожных покровов.
Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.
- Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.
Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.
На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.
Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.
Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>
Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.
Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.
Что делать мамочке?
Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?
Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.
Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:
- Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.
Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>
- Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
- Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
- Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
- Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
- Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
- Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
- Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
- Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.
Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.
Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.
Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Кормите грудью с удовольствием!
Читайте также:
- Боботик для новорожденных
- Чай для лактации
- Витамин Д для новорожденных: польза или вред?
Автор: Людмила Шарова
Здравствуйте. Девочка родилась 3200,при выписке была 3000. За первый месяц прибавили 600 гр. Сейчас нам 1.5 и за две недели прибавка всего 100 граммов. Ребенок на искусственном вскармливании. Может ли быть такое из-за жары ( в городе стоит 36 градусов,потеет, не набирает вес), или всё-таки стоит бить тревогу?
Лучше обратиться к педиатру за консультацией. в первые месяцы идут максимальные прибавки в весе.
100 грамм за 2 недели повод бить тревогу
Девочка у меня родилась в весом 2700 при выписки мы были 2550, сейчас нам 3 месяца и 19 дней весим 4800 посоветуйте что делать очень переживаю ? хочу чтобы она набрала вес, кушает я бы сказала не очень плохо
90-120 кушает
Что она кушает?
смесь?
грудное молоко?
Просто смесь Симилак кушает
ВЫ не можете заставить ребенка есть больше, чем ему требуется.
Можно обсудить свои вопросы с врачом, все что касается смесей они в этом разбираются. Я больше работаю с детьми на ГВ.
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста- за месяц ребенок набрал 400 гр от веса при рождении. Писает и какает достаточно, постоянно висит наигуди, к вечеру более беспокойный. Нужно ли при таких показателях вводить докорм? Или ребёнок просто может быть так скажем стройный в родителей
В первые месяцы после родов идут САМЫЕ большие прибавки, их ничем не заменить.
400 грамм – это мало и указывает на ошибки в грудном вскармливании.
Это не повод вводить докорм, но повод работать над кормлением, устраняя ошибки, исправляя прикладывание к груди и добиваясь бОльших прибавок.
Можно вызвать очного консультанта по грудному вскармливанию (поищите поиском контакты в своем городе) или вы можете прослушать онлайн-курс Секреты грудного вскармливания и работать по нему. https://uroki4mam.ru/courses/gv
Здравствуйте. Ребенку 3.5 месяца с 1мес на ив маленькая прибавка по 450- 500 гр. Бывает отказывается от смеси или съедает 70 гр из 170. Ночью засыпает в 9 в основном спит до 7 бывает в 4 утра проснётся и спит до 7. Какая может быть причина это уже вторая смесь первая не подошла.
Родились 3050 в 3 есяца были 5200
Попробуйте решать эти вопросы с врачом-педиатром.
Я больше работаю с детьми на ГВ, у ИВ могут быть свои причины неусвоения смеси и это требует детального анализа ситуации и возможно, замены смеси.
Добрый день! Вторые роды в 37 недель вес малышки при рождении 2350, рост 48 см., роды самостоятельные, по шкале апгар 7/8, на 4 сутки выписали с весом 2210, молозиво сразу начала сосать, на вторые сутки пришло молоко, в роддоме два раза приходили докармливать так как маловесная, но она и половины не съедала, посмотрев мое молозиво сказали понятно почему она не ест смесь, ваше молозиво и молоко потом уже, очень хорошее. Завтра нам 2 недельки, груди до 3 июля были такие каменные, что я сцеживала и до кормления и после кормления, и все равно были каменные, а потом прекратила сцеживать и грудь перестала наливаться, и стала мягкая. Домой попросила с поликлиники весы и прибавка за каждое кормление разное то 10 гр., то 40 гр., вчера за сутки наела 210 гр., но нас всё равно положили сегодня в больницу под наблюдение, так как мало набирает. Хочется кормить только грудью, а не вводить смесь, так как мне сказали тут будешь кормить сисей, а потом смесью докармливать. Я сама маленькая ростом 153 см и вес 51-50 кг до родов, муж тоже не сильно большой 174 см, старшую тоже родила с весом 2600 и 47 см рост, а выписали 2406.
Какой вес у ребенка за 2 недели? Сколько прибавила?
Маловесным деткам иногда нужно помогать, поскольку они слабенькие.
Взвешиваем 1 раз в неделю и на основе полученных прибавок решаем вопрос про докармливание. в любом случае это лучше делать не смесью, а сцеженным молоком, и не из бутылочки!!! иначе можно отказ от груди получить.
Вас никто не может принудить кормить смесью.
Здравствуйте, мы родились с весом 3440, при выписке весили 3220, в месяц весили 3700 педиатр сказала набрали мало нужен прикорм, дала неделю, через неделю пришли взвесили набор был 100 грамм, сказала снова мало, дала ещё неделю через неделю пришли уже плюс 200 грамм, сегодня пришли на приём уже через 2 недели после последнего взвешения, за две недели 400 грамм, мемяцная прибавка по подсчётам педиатра 700 грамм сказала мало, срочно сказала нужен докорм, но ребенок не капризный, мочится часто, ночью кушает, начиная с 2 часов ночи в периодичность через 1-1,5. Как быть? Я в замешательстве.
Какой вес сейчас у ребенка?
Сейчас ребенок весит 4500
если в месяц 3700, а сейчас 4500 то прибавка 800 грамм. Это хорошо. Кормите дальше. Долго, много и регулярно. Взвешивайте ребенка 1 раз в неделю.
при маленьком наборе веса нужно будет заняться налаживанием ГВ, а не вводить смесь.
Сделать это можно в рамках онлайн-курса Секреты грудного вскармливания.
тариф либо самостоятельный, либо с моей поддержкой и обратной связью
https://uroki4mam.ru/courses/gv
пока можете начать с вводного вебинара, чтобы понять какие признаки ошибочно принимают за нехватку молока https://uroki4mam.ru/sp-moloko
Здравствуйте! Дочери 1 месяц и 3 недели, в первый месяц набрала 500 грамм от минимального. Приобрела весы, стала взвешивать раз в неделю, набирала по 200 грамм в неделю, затем 350 грамм в неделю, последнюю неделю прибавила только 50 грамм. С чем это может быть связано? Кормлю по требованию, соски и бутылки никогда не давала, ночью постоянно просыпается, висит на груди
Как дела с прибавками за прошедшую неделю?
Иногда вес набирается скачками.
Можете также посмотреть вводный вебинар на тему Как перестать переживать из-за грудного молока кормящей маме
https://uroki4mam.ru/sp-moloko
Набрала 200 грамм)
Отличная прибавка :-)
Успокоились? Не тревожитесь больше?
Ну вроде успокоилась))))
Добрый день, родились мы с весом в 4120гр, за первые 2дня в роддоме скинули до 3660гр, затем, после введения прикорма за сутки прибавили 200гр, 3860гр были при выписке, сегодня ровно неделя как нас выписали, сходили на взвешивание, мы 3800гр, смесь не даю, появилось молочко, сосёт хорошо, не беспокойный, подскажите может добавить прикорм? Взвешиваться нас позвали ещё через неделю. Педиатр неуверенно сказала, можете добавить смесь
Через неделю точно нужно взвесить ребенка и лучше взять весы напрокат, чтобы не таскать такого малыша в поликлинику и не цеплять больничные вирусы.
Неделю активно кормите, следите за прикладыванием и через неделю взвесите.
Пишите что получится.
Хорошо, спасибо
Отличная статья??Спасибо!
Все рекомендации новые, основанные на ВОЗ.
Многие педиатры и медсестры не владеют данной информацией и советуют кормить по режиму-раз в два часа днём ,в перерыве, если ребёнок просит, дать соску и ночью не будить?♀️ И т.д ..
Подскажите пожалуйста, если ребёнок ночью не всегда сам просыпается, то какие промежутки между кормлениями ночью?(знаю, что днём 1,5-2 часа максимум, а так по требованию) , а ночью 4 часа возможен перерыв ?
да, возможен. Важно чтобы были подутренние кормления в промежуток 3-7 утра
Спасибо большое.
Здравствуйте, моему малышу 1.5 месяца, к этому возрасту прибавка в весе 300гр.,он активный, на гв без докорма, по узи всё хорошо, не капризный(бывает вечером иногда хондрит), всю ночь спит, не просыпаясь, пробовала будить, но бесполезно, грудь берет, но засыпает почти сразу… Подскажите пожалуйста, что делать?
Нужно вводить докорм сцеженным молоком или смесью и параллельно работать над качеством прикладывания и устранением ошибок в грудном вскармливании.
Нормы докорма должен рассчитать консультант по ГВ, чтобы не случилось так что вы уйдете на полное ИВ. Докорм – как временная мера, чтобы поддержать малыша, который сейчас НЕДОЕДАЕТ.
Вам или к очному консультанту по Гв, или на курс секреты ГВ с моим сопровождением https://uroki4mam.ru/courses/gv
подскажите, пожалуйста, везде все пишут только про то, что делать, если ребенок набирает мало. а если он набирает много? нам 1,5 месяца, и мы весим уже 6,2кг, при выписке был вес 3,6кг, в родах 3,9кг. ГВ по требованию. и я переживаю…
Олеся, есть видео на сайте и про большой набор веса.
https://uroki4mam.ru/bolshaya-pribavka-v-vese-u-rebenka
повода для волнения в вашей ситуации нет.
Здравствуйте, нам 4 мес, на взвешивании прибавка +170 грамм, до это взвешивались в 3 мес и 9 дн было +750 гр, но в прошлом месяце переболела ковидом и начали ходить на массаж, могло ли это спровоцировать низкую прибавку? Мы только на ГВ. Что посоветуете?
Сделайте замер прибавки за неделю чтобы отследить динамику. Массажи и ковид могли повлиять