Еще в прошлом столетии укорочение шейки матки при беременности грозило женщине в лучшем случае хирургическим вмешательством, посредством наложения швов, для «стягивания» зева, а в худшем – преждевременным родоразрешением.
К счастью, на сегодняшний день существует более щадящий метод лечения – пессарий акушерский или разгружающее кольцо.
Что такое пессарий
Акушерский пессарий при беременности – приспособление из силикона или пластика, которое устанавливается женщине при диагнозе угрозы невынашивания.
Особенно актуален при многоплодной беременности.
Стоит отметить, что различные модификации пессариев используются и в других областях гинекологии, как, например, при дисфункции тазовых мышц или непроизвольном выделении мочи.
Данный метод вполне себя оправдывает, что подтверждается большим числом рожденных с его помощью здоровых доношенных детей.
Женщины часто переживают из-за страха установки или возможного неблагоприятного влияния кольца на плод, но на процессе вынашивания и на развитии малыша оно никак не сказывается.
Важно! Эффект пессария основан на разгрузке шейки за счет грамотного распределения давления внутри матки (от задней стенки к передней), а также на сохранении слизистой пробки (препятствует возникновению инфекций).
Различают три вида акушерских пессариев по размеру, который вычисляется, исходя из величины верхней трети влагалища и диаметра шейки матки.
- Первый и второй типы используются среди первородящих женщин или имеющих за плечами одни роды;
- Третий тип предназначен для многодетных мам (трое и более родов).
Пессарии всегда подбираются индивидуально.
Причины его установки
В период между тринадцатой и двадцатой неделями гинеколог может порекомендовать женщине установку пессария, но зачем он нужен при беременности?
Существует три основных разновидности пессариев и каждый имеет свою область использования.
- Акушерский. Применяется для изменения расположения шейки матки, предупреждая преждевременные роды;
- Терапевтический. Предотвращает явления, связанные с выпадением, загибом матки, грыжей мочевого пузыря;
- Фармацевтический. Применяется для упрощения вливания лекарственных препаратов при беременности напрямую во влагалище.
Показаниями для установки акушерского кольца, в основном, служат:
- укорочение нижнего сегмента матки, вызванное истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН);
- анатомические особенности шейки матки;
- профилактика послеоперационных осложнений наложения швов.
Противопоказаний у данной процедуры почти нет, за исключением воспалительных процессов в мочеполовых путях и кровянистых выделений, которые могут быть предвестниками замершей беременности.
Процедура установки пессария и сроки ее проведения
Процесс введения кольца через влагалище проводится врачом без наркоза и занимает меньше 15 минут.
Так как обезболивание не применяется, ограничений по срокам установки пессария нет, но в основном это промежуток между 20-й и 33-й неделями беременности.
Как ставят пессарий:
- Чтобы избежать обострения воспалительных процессов в период ношения кольца, проводится целенаправленное или профилактическое лечение вагинальными свечами – санация;
Читайте также статью по теме: Облепиховые свечи при беременности>>>
- При гиперчувствительности матки, за полчаса до процедуры рекомендуется принять спазмолитик;
- Непосредственно перед началом процедуры женщина опорожняет мочевой пузырь, а гинеколог увлажняет слизистую для облегчения введения пессария;
- В течение всего периода ношения устройства женщине необходимо следить за своим самочувствием.
Физический и половой покой, а также регулярная сдача анализов на патогенную микрофлору помогут предотвратить осложнения.
Помните! Трогать, а уж тем более извлекать пессарий самостоятельно не стоит.
Подготовка к родам в таком случае не запрещена. Стоит только убрать все активные занятия спортом и сделать упор на эмоциональной подготовке, дыхательных тренировках, создании правильного гормонального фона для естественных родов.
Программу подготовки и тренировок смотрите на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Часто задается вопрос, может ли пессарий выпасть или сместиться. Такое событие – редкость и случается при неправильном подборе кольца или при чрезмерных физических нагрузках.
Смещение женщина может ощутить из-за появившегося дискомфорта или давления, чувства, как будто в промежности присутствует инородный предмет.
Внимание! При такой симптоматике стоит обратиться к лечащему врачу. Признаками неправильной установки могут служить тонус матки, боль в нижней части живота и обильные выделения.
Нормой является увеличение влагалищных выделений. Это вполне естественно, так организм избавляется от чужеродного предмета. Не норма, если у женщины появляются выделения следующих видов:
- кровянистые (сразу после вмешательства не опасны, а во время ношения могут быть признаком начинающегося выкидыша);
- зеленые или желтые (бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками), читайте по этой теме статью Желтые выделения при беременности>>>;
- обильные водянистые выделения (подтекание околоплодных вод, вызванное разрывом оболочки плодного пузыря). Чтобы зря не волноваться, можно сделать тест на подтекание околоплодных вод>>>.
И помните, что во всех этих случаях нужна консультация специалиста.
Испытывает ли женщина боль во время процедуры? Здесь все очень индивидуально, ведь порог чувствительности у всех разный.
В основном ощущения описываются, как неприятные, а если боль и есть, то она быстро проходящая.
Процедура извлечения пессария и сроки ее проведения
Если беременность проходит гладко, то ответ на вопрос «когда снимают пессарий при беременности» – 38 недель.
Процедура снятия мало чем отличается от процедуры установки – такая же быстрая и почти безболезненная.
Сразу после снятия кольца проводится повторная санация родовых путей. Нужно быть готовой к тому, что манипуляции с кольцом могут спровоцировать родовую деятельность.
Есть ряд показаний для досрочного извлечения пессария.
- Случай экстренных родов;
- Различные инфекционные заболевания;
- Подтвержденное излитие околоплодных вод;
- Женщина, входящая в родовой процесс (возможно вам будет актуальна статья Подготовка шейки матки к родам>>>).
Как выбрать пессарий?
При беременности используются кольца из разных материалов, у каждого есть свои плюсы и минусы.
- Силикон. Современный материал, не ощутим во время носки, безболезненная установка, но, по сравнению с пластиком, более сложное извлечение;
- Пластик. Надежная фиксация, легкое извлечение, но ощутимая процедура введения.
В любом случае, пессарий подбирает врач, исходя из анатомических особенностей беременной, а где и за сколько купить – решает уже будущая мама. Важно не забывать, что на здоровье экономить не стоит.
Практика использования гинекологических пессариев во время беременности довольно молода, но успела себя зарекомендовать с положительной стороны.
Это – отличная альтернатива наложению швов на шейку матки под наркозом или рождению недоношенных младенцев.
Если очередной прием в женской консультации закончился советом по введению разгрузочного кольца, то стоит прислушаться, ведь процедура помогает не только с физиологической точки зрения, но и с психологической: ситуация под контролем.
Будьте здоровы!
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
Подпишитесь и получите базовый семинар из ПЯТИ видеоуроков о правильной подготовке к родам
Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»
*- Нажимая на кнопку, даю своё согласие на обработку персональных данных и получение рассылки.
Оставить комментарий