Гинипрал при беременности: мифы и реальность

Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, она начинает пристально относиться к своему организму и всему, что с ним происходит.

Поэтому к врачам часто обращаются беременные с различными жалобами, особенно с тянущими болями в нижней части живота.

До недавнего времени, всем беременным, которые обращались с подобным симптомом, ставили страшный диагноз «угроза прерывания беременности», еще и тонус матки часто любят сюда добавить.

Про тонус матки уже писала в отдельной статье, обязательно прочтите (переходите по ссылке Тонус матки при беременности>>>).

Конечно же без лечения будущая мама не оставалась.

И одним из часто назначаемых препаратов был Гинипрал. При изучении инструкции к этому лекарству, бросается в глаза огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Действительно ли так необходим Гинипрал при беременности или его назначают просто для перестраховки?

Что такое Гинипрал

Согласно инструкции, Гинипрал при беременности является токолитическим средством, способствующим быстрому расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и маточных мышц.

Таким образом гинекологи пытаются устранить повышенный тонус органа, предотвратив тем самым самопроизвольное прерывание беременности или роды раньше срока.

Для чего назначают беременным

Для чего назначают Гинипрал при беременности?

• Обычно это делается в период с 22 по 36 неделю, если у женщины отсутствуют прямые противопоказания к его использованию;
• Принимать его раньше нецелесообразно, так как рецепторы, на которые он способен воздействовать формируются не ранее 20 недели (читайте статью по теме: 20 неделя беременности>>>);
• Таблетки Гинипрал при беременности используют для устранения угрозы ранних родов и обычно назначают после инъекций этого препарата. Исключением является умеренный гипертонус.

Инъекции назначают при:

1. непродолжительном лечении неосложненного гипертонуса;
2. переворачивании плода в случае поперечного предлежания;
3. необходимости экстренной транспортировки беременной.

Показания к использованию

Обычно медики назначают применение Гинипрала при беременности в следующих случаях:

• повышенный маточный тонус;
• плацентарная недостаточность;
• в случае угрозы ранних родов;
• при выявленной гипоксии у плода (подробнее о гипоксии плода при беременности>>>).

В форме капельницы препарат назначают для остановки родовой деятельности, если она началась намного раньше срока.

Таким образом врачи пытаются выиграть немного времени, к примеру, для того, чтобы довезти роженицу до медицинского учреждения, где ей и новорожденному смогут оказать квалифицированную помощь.

Такое назначение Гинипрала на 33 неделе беременности встречается довольно часто.

О том, что происходит в этот период с плодом и беременной, читайте в статье 2 триместр беременности>>>.

Но, что должно насторожить еще сильнее, так это то, что сейчас данный препарат выписывается наряду с витамином С, как рядовое средство.

Стоит вам пожаловаться на тянущие ощущения внизу живота или небольшие тонусные явления, как врач сразу выпишет Гинипрал. Хотя данный препарат не используется во многих странах из-за тяжелых побочных явлений.

Побочное действие

Существуют у назначаемого при беременности Гинипрала побочные эффекты и если разобраться в них внимательно, то становится страшно не только
за будущую маму, но и втройне страшно – за ребенка. Прочтите этот список очень внимательно, вдумайтесь ЧТО скрывается под таблеткой Гинипрала. Во время его использования могут наблюдаться::

1. головная боль, тревожность, мышечный тремор, головокружение;
2. тошнота, рвота, атония кишечника;
3. у пациентов с сахарным диабетом возможна гиперкалиемия;
4. бронхоспазм и даже отек легких;
5. кожные реакции (покраснение, сыпь, зуд);
6. повышенное потоотделение, тахикардия, снижение артериального давления; нарушение ритма сердца;
7. снижение мочеотделения, резкое снижение калия и кальция в организме
8. снижение диуреза, что может привести к отечности тканей (читайте статью Отеки при беременности>>>).

У новорожденных — гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок. Остановимся только на побочных эффектах у новорожденных.
• Ацидоз – это закисление, т.е. кислородное голодание. Острую нехватку кислорода получает головной мозг, сердце и надпочечники. Последствия: нарушение мозгового кровообращения, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушение функций гормональной системы.
• Гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови. У плода примерно 50% всей энергетической потребности организма обеспечивает глюкоза.

Симптомы у новорожденных детей при гипогликемии:
– первыми чаще появляются симптомы со стороны глаз (плавающие круговые движения глазных яблок, снижение тонуса глазных мышц);
– слабый высокочастотный пронзительный неэмоциональный крик,
– исчезновение коммуникабельности, слабость, срыгивания,
– редкое прикладывание к груди;
– вялость, бедность движений или тремор, подергивания,
– повышенная возбудимость, раздражительность
К менее частым клиническим симптомам при гипогликемии относят:
– ритмический тремор, повышенный мышечный тонус, судороги
– апноэ – остановка дыхания;
– нестабильность температуры тела;
– тахикардия, артериальная гипотензия
– повышенное потоотделение;
– бледность кожных покровов.

• Анафилактический шок – резкая аллергическая реакция. Опасна для жизни.
Клинические проявления анафилактического шока:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность;
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, отек дыхательных путей;
Нарушение мозгового кровообращения, судороги
Со стороны кожи: высыпания, отеки, бледность, потоотделение, синюшность губ.

• Бронхоспазм – сужение бронхов, вызванное сокращением мышц. Ребенок не может полноценно дышать. Чаще всего бронхоспазм имеет лекарственно зависимое аллергическое начало.

Это только факты, которые обозначены в инструкции по применению к Гинипралу. Только вот мало кто читает ее внимательно и вдумчиво. Получается, что назначая Гинипрал доктор решает проблему здесь и сейчас, но совершенно не думает о том, как это повлияет на ребенка внутриутробно и при рождении.

«Нежелательные эффекты» Гинипрала можно убирать, назначая гормональную терапию и противоаллергическую.

Врач, учитывает побочные эффекты Гинипрала и выписывает дополнительные препараты: сердечные, диуретические, сосудоукрепляющие, седативные. Прием дополнительных лекарственных средств не исключает общего действия и нежелательных эффектов препарата.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в таких случаях:

• женщина перенесла какое-либо заболевание в первой половине беременности;
• у беременной диагностирована ишемия;
• шейка матки раскрылась более чем на 4 см;
• произошло повреждение околоплодной оболочки;
• глаукома у матери;
• при обострении астмы;
• в случае наличия патологии печени или почек;
• при гипертиреозе;
• при любых отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы;
• в анамнезе беременной были любые отклонения или патологии, которые привели к гибели плода;
• у женщины или плода выявлена патология, которая угрожает их жизни.

Гинипрал при тонусе матки при беременности не должен использоваться, поскольку проводимые исследования показали (здесь процитирую уважаемую мной Е.П.Березовскую, акушер-гинеколога с многолетним стажем и трезвым взглядом на современное акушерство):

«бета-симпатомиметики не понижают частоту преждевременных родов, не улучшают исход беременности, не понижают заболеваемость новорожденных, не улучшают вес новорожденных, поэтому не должны применяться беременными женщинами, особенно с целью профилактики преждевременных родов.

Многие из этих препаратов никогда не тестировались на беременных женщинах, хотя назначаются им с целью продления беременности, а тех исследований, которые уже проведены, недостаточно, чтобы говорить о безопасности бета-симпатомиметиков для беременных женщин и их потомства»

Вред  для плода

Как результат – кислородное голодание у плода. Поэтому использовать его без явных на то показаний – опасно.

Нужен ли Гинипрал?

Обычно будущие мамы, опасаясь за малыша, спешат в женскую консультацию сразу же, как только отметят у себя любое необычное состояние.

Гинекологи, также пытаются перестраховаться и могут назначать беременной различные лекарства по поводу и без. Ведь в таком случае, их в случае «нештатной ситуации» никто не станет упрекать в бездействии.

Однако о том, что любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, способные оказать еще больший вред, они скромно умалчивают.

Конечно же, могут быть ситуации, когда после этого срока ребенок не успел набрать достаточную массу и еще не готов появиться на свет.

Только в таком случае может быть назначен Гинипрал на 36 неделе беременности (о том, что происходит на этом сроке и как развивается малыш читайте в статье 36 неделя беременности>>>).

Что же делать тем, кому доктор назначил Гинипрал для предупреждения преждевременного рождения малыша?

Прежде всего, нужно успокоиться и трезво оценить, а есть ли реальные основания для приема данного препарата.

Ведь, как вы уже заметили, список побочных явлений от него очень большой и опасный.

Как вы решили вопрос с Гинипралом и на основании чего вам его назначали? Поделитесь в комментариях.

Читайте также:

• Плохой анализ мочи при беременности
• Успокоительные при беременности
• Но-шпа при беременности